| Iskias ja selkärankareuma aiheuttavat hallitsevaa kipua |
 |
| Selkärankareuma oireilee tyypillisimmin alaselkäkipuna, joka on pahimmillaan aamuöisin ja vaivaa päivisin pitempään istuessa. Kipu helpottuu liikkeelle lähtiessä. Kipu voi säteillä myös takareisiin, mutta ei jalkaterään kuten silloin, jos kyseessä on iskias. |
|
Noin puolet ihmisistä, joilla on selkärankareuma sairastuu myös raajanivelten tulehdukseen.Yleisimmin sairastuvat polvet, nilkat ja lonkat. Joskus tauti alkaa polven tai muun raajanivelen turvotuksella, joskus myös silmän tulehduksella. Osa potilaista kärsii myös jänteen ja luun kiinnityskohdan tulehduksista, entesiiteistä. Entesiitti voi ilmetä esimerkiksi kantapään tai rintalastan kipuna.
Kaikilla selkärankareuma ei pitkity, vaan oireet saattavat jäädä lyhytaikaisiksi. Joskus tauti uusiutuu vuosien oireettoman kauden jälkeen, joskus se pitkittyy ja alkaa jäykistää selkärankaa.
Lue, miten selkärankareumaa ja muita reumasairauksia hoidetaan biologisilla lääkkeillä.
Iskiaskipu vai tulehduksellinen selkäkipu?
Selkäkipu voi johtua monista eri syistä, joita voi olla vaikea erottaa toisistaan. Selkäkipu, oli sen syy mikä tahansa, on yleensä hyvin hallitsevaa ja tehokkaasti toimintakykyä lamaavaa. On luonnollista ja aiheellistakin pelätä, miten selvitä työ- ja arkielämässä, jos ei selkäkivun takia oikein edes pääse liikkeelle. Selkäkipu ei näy päälle, joten joskus läheistenkin voi olla vaikeaa ymmärtää kuinka rajoittavaa elämä voi olla kivun varjostamana.
Iskias aiheuttaa kipua, jonka syynä on selkäytimestä lähtevän hermojuuren ärsytys tai puristusoire. Näissä tapauksissa hermo yleensä ärtyy aiheuttaen hermokipua tai ärsytysoireita. Joskus kipu voi myös johtua esimerkiksi pakara- tai takareiden lihaksen puristuksesta. Tulehduksellinen selkäkipu puolestaan aiheutuu autoimmuunireaktion seurauksena syntyvästä kudosten tai luun tulehduksesta ja turvotuksesta, jotka aiheuttavat kivun lisäksi jäykkyyttä. Iskiaskivun ja tulehduksellisen selkäkivun syntymekanismit eroavat siis toisistaan merkittävästi.
Katso, miten selkärankareuma todetaan.
Kivun syyt eroavat - tunnista kivun luonne
Helpoin tapa selvittää selkäkivun syy on kartoittaa kivun luonne. Tulehduksellinen selkäkipu alkaa yleensä pikku hiljaa ja vaivaa paikallaan ollessa, kuten nukkuessa ja pitkän istumisen jälkeen. Liikunta helpottaa oireita. Iskiaskipu sen sijaan tulee äkisti ja estää liikkumista. Molemmat kivut voivat säteillä pakaraan ja takareiteen, iskias jopa aina jalkaterään saakka.
Tulehduksellisen selkäkivun ja selkärankareuman yhtenä tunnusmerkkinä pidetään puolta vaihtavaa pakarakipua, kun iskiaskipu sen sijaan oireilee yhdellä puolella. Alla olevassa taulukossa on tunnusmerkkejä, joiden avulla voit arvioida oman selkäkipusi luonnetta.
Tulehduksellinen selkäkipu
• alkaa yleensä alle 40-vuotiaana
• alkaa vähitellen
• on kestänyt yli 3 kk
• helpottaa liikkuessa
• jäykistää selän aamuisin
• voi ilmetä puolta vaihtavana pakarakipuna
• oireilee tyypillisesti öisin ja helpottuu liikkuessa
Iskiaskipu
• voi alkaa missä tahansa iässä
• alkaa yleensä äkillisesti
• pahenee liikkuessa
• säteilee pakaraan, takareiteen ja jalkaterään
• oireilee ihon tunnottomuutena ja jalan lihasten heikkoutena
|
| 5.5.2009 |
|
